Quels sont les facteurs environnementaux de l’arthrose ?
Maladie articulaire chronique, l’arthrose est d’origine multifactorielle dans la plupart des cas. Plusieurs facteurs sont donc susceptibles de favoriser et/ou d’aggraver la pathologie chez un individu – quelle que soit la localisation de l’affection (genou, hanche, doigts…).
Les principaux facteurs de l’arthrose sont1 :
- L’âge
- Le sexe (homme/femme)
- Les facteurs métaboliques, génétiques et ethniques
- Le surpoids et l’obésité
- Sédentarité ou manque d’activité physique
- Les traumatismes et antécédents traumatiques
- Les facteurs environnementaux, parfois encore sujets à débat
Tabagisme et arthrose
Facteur environnemental à l’importance encore controversée, la consommation de tabac pourrait avoir des effets négatifs sur le cartilage. Toutefois, les études réalisées ne sont pas unanimes sur l’affirmation que le tabagisme aurait un effet délétère sur l’évolution de la gonarthrose symptomatique (2). Un lien entre tabagisme et douleur a d’ailleurs été observé pour ce type de pathologie, bien que le mécanisme de cet effet ne soit pas totalement certain.
Il est aujourd’hui admis par plusieurs spécialistes que fumer est responsable d’une plus grande perte de cartilage chez les patients arthrosiques. La consommation de tabac entraîne également une durée d’hospitalisation plus importante chez les patients fumeurs que non-fumeurs dans le cas d’une pose de prothèse, et favorise une plus grande susceptibilité à l’arthrose à l’âge adulte pour les personnes ayant été exposées au tabagisme dans un cadre prénatal (3).
Si les observations sur le rôle du tabac dans le développement de l’arthrose demeurent encore sujettes à débat, un lien entre nicotine et arthrose semble toutefois exister. Dans le cas d’une gonarthrose, notamment, le lien entre le tabagisme et la prévalence des douleurs au genou est aujourd’hui reconnu par la majorité des spécialistes.
Tabagisme et polyarthrite rhumatoïde
Des scientifiques suédois se sont intéressés à la relation entre la polyarthrite rhumatoïde et le tabagisme, dans le but de mieux comprendre les facteurs de risque. Entre 1996 et
2003, une étude (4) a été menée auprès de 1 204 personnes atteintes de polyarthrite et de 870 personnes en bonne santé.
Les résultats obtenus ont permis aux chercheurs d’estimer que le tabagisme pourrait contribuer directement à environ 35 % des cas de polyarthrite rhumatoïde sévère, et à
20 % des cas de polyarthrite en général. Chez les individus présentant une prédisposition génétique à cette maladie, le tabac pourrait être impliqué dans près de 50 % des cas.
Ces conclusions soulignent l’importance de la prévention et des mesures de santé
publique pour réduire l’impact du tabagisme sur cette affection.
En arrêtant de fumer, vous agissez pour améliorer votre qualité de vie et votre santé.
Si vous décidez d’arrêter de fumer, vous pouvez entreprendre votre démarche seul ou avec le soutien de structures et de professionnels de santé : ameli Tabac – Arrêter de fumer
Sources :
(1) Xu Yang. La consommation tabagique comme facteur de risque environnemental de
l’arthrose : rôle de la nicotine dans la prolifération et la différenciation chondrogénique
des cellules souches mésenchymateuses humaines. Médecine humaine et pathologie.
Université de Lorraine, 2017.
(2) Hart and Spector, 1993; Sandmark et al., 1999; Schouten et al., 1992; Silverwood
et al., 2014; Wilder et al., 2003 ; Anderson and Felson, 1988; Felson et al., 1989, 1997;
Samanta et al., 1993)
(3) Xu Yang. La consommation tabagique comme facteur de risque environnemental de
l’arthrose : rôle de la nicotine dans la prolifération et la différenciation chondrogénique
des cellules souches mésenchymateuses humaines. Médecine humaine et pathologie.
Université de Lorraine, 2017, p.38 -51
(4) Source : Källberg H et al : Smoking is a major preventable risk factor for
rheumatoid arthritis : estimations of risks after various exposures to cigarette
smoke. Ann Rheum Dis, 2010.
